【書評】『35歳の哲学者、遺伝性がんを生きる』〜自分事として考え抜かれた「命の倫理」〜

遺伝性がん患者の「生殖をめぐる自己決定権」

　第四章「遺伝性がん患者に『生殖をめぐる自己決定権』はないの？」は、さらにディープで難しい内容である。ナチスドイツに限らず、トップダウンによる優生学は日本を含む多くの国で問題を引き起こし、今はもうなくなっている。そういった「過去の優生学」でなく、各個人が自分の子どもに優れた形質を付与したいというボトムアップ的な「新しい優生学」、またの名を「リベラル優生学」から話は始まる。新自由主義にもつながるこの考え、はたして否定することができるだろうか。

　PGT-Mが日本で規制されている理由は、命の選別につながりかねないからである。ある単一遺伝子の異常による重篤な疾患について考えてみよう。その患者さん、あるいは保因者が子どもを作りたいとする。PGT-Mによって、特定の異常のない受精卵を選別することは技術的に可能である。それが進められた時、その疾患の患者さんが、我々は生まれてこなければよかったということなのかと訴えかけられるのは当然のことだろう。

　一方で、それを理由にPGT-Mが制度的に制限されるのは個人の「生殖の自由を侵害する」ことになるのではないか。どちらの考えを優先させるか。難しいとばかり言っているが、これは本当に難しい問題としか言いようがない。

　少しテイストが違う第五章は、非対称にならざるをえない医師患者関係について、その改善を目指す「患者と専門家の新しい関係、知識の差を乗り越える試み」だ。この章の最後、「哲学者が遺伝性のがんになるということ」のセクションは、著者自身による簡単な本書の解説のようになっているので、ここから読み始めるのもいいかもしれない。

生殖倫理など幅広い分野に考えを広げる

　第一章の最後の部分、少し長くなるが紹介しよう。

「もちろん、わたしの話を聞いて読者が共感してくれることがあれば嬉しいが、納得できないと感じることも、等しく歓迎されるべきことだ。その際には『この意見、わたしは嫌い』と感じて終わるのではなく、どうして納得できないのだろうと自分の中で問い続け、自分の意見を支持する、いちばんもっともらしい理由や根拠は何だろうと考え続けてもらいたい。」

　この本を読むことにより、遺伝性がんだけでなく、他の遺伝性疾患、がん、生殖倫理など幅広い分野について学び、考えることができる。私の場合、PGT-Mの問題、リベラル優生学の問題、生殖ツーリズムの問題など以前から気になっていたテーマについて、あらためて違った角度から深く考え直すことができた。

「これを読んでいるあなたが、哲学的問題を考える契機となることができれば、それはとても光栄なことだと思う。」

　最初に書いたように、著者の考えが納得できかねるところもあった。しかし、哲学的問題を考える契機を与えてもらえたことは間違いない。それはとても嬉しいことだと思っている。